刘宁 赵进喜 贾海忠 杨桢 赵勇 李慧 赵振海 刘轶凡

痰是常见的病理产物及致病因素，痰邪致病理论是中医病因学的重要内容。痰邪所致疾病临床表现复杂多样,而且多为疑难杂症。临床上, 基于痰邪致病理论，许多疾病运用祛痰治法常能取得较好疗效。为进一步明确痰邪致病特点和多种疑难疾病从痰论治思维的临床价值,北京中医药大学东直门医院中医内科教研室、赵进喜教学名师工作坊特组织专家,对此进行讨论，现报告如下。

1 痰邪的性质及致病特点

刘宁主任医师：

《内经》《难经》及《伤寒论》均未明确提到“痰”，《金匮要略》虽有“痰饮”的专篇论述，但仍以“饮”为主，至巢元方《诸病源候论》始将痰与饮分开论述。水液代谢的生理过程主要与脾胃、肺、膀胱等脏腑相关，以化生气血津液。若脾胃虚弱，不能运化水液或肺失宣降，水液不能通降布散，都会导致痰饮水湿的生成。一般认为，痰质黏稠；饮相对清晰，多流于脏腑组织之间；水性下趋，常积于皮肤松弛之处；湿性重着黏滞，常呈弥漫之状。

痰包括有形之痰和无形之痰。有形之痰触之可及、闻之有声，以肺胃为主；无形之痰指由痰以引起的，只见其症，不见其形，可涉及多个脏腑，引起诸多病证。按病程长短痰又分为新痰、宿痰、老痰、顽痰，按病因分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰等。

痰为阴邪，容易阻滞气机，阻闭气血，阻隔清阳，蒙蔽清窍，所以为病甚广。常表现为肢体困重、肿胀麻痛、神疲倦怠，甚至发生意识障碍等症状。……