丘脑底核脑深部电刺激联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的疗效分析
2021-01-06郑州市第三人民医院450045李楠
郑州市第三人民医院(450045)李楠
帕金森病(Parkinson's disease,PD)为临床常见病症,好发于中老年群体,发病机制临床尚未明确,多认为与遗传、环境、年龄等因素相关,患者临床多表现为情绪异常、运动迟缓、肌肉强直等症状,严重影响患者身体健康[1]。多巴丝肼为临床针对PD患者常用治疗药物,经口服进入机体后,可对多巴胺(Dopamine,DA)水平进行调节,从而缓解病情,但对部分患者效果欠佳。故临床应积极优化治疗方案,以提高疗效。丘脑底核脑深部电刺激(Subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)属物理疗法,临床多应用于运动障碍性疾病治疗,效果显著。本研究前瞻性选取我院192例PD患者,旨在探究STN-DBS辅助治疗应用价值。分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经医学伦理会批准,前瞻性选取我院192例PD患者(2019年1月~2021年1月),按随机数字表法分成联合组(n=96)、常规组(n=96)。所选患者符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》诊断标准[2];患者家属知情并签署同意书。其中联合组男54例,女42例,年龄44~74岁,平均(59.27±6.73)岁;病程6个月~7年,平均(3.12±1.15)年;常规组男50例,女46例,年龄47~76岁,平均(61.37±6.89)岁;病程7个月~8年,平均(3.58±1.26)年。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法 两组均予以常规对症支持,包括吸氧雾化、叩背吸痰、营养支持等。常规组接受多巴丝肼治疗,起始剂量:62.5mg/次,口服,2次/d,而后依照患者具体情况逐渐增加,最大剂量<250mg/次,3次/d。联合组接受于常规组基础上予以STN-DBS治疗,要求术前12h停止用药,局麻,安装立体定向头架,依照靶点坐标植入刺激电极,同时将固定电极植入,锁骨下埋置脉冲发生器,5周后实施刺激治疗,频率设置为125~185Hz,电压设置为1.8~3.5V,脉宽设置为60~90μs。……
