江苏省无锡市儿童医院（214000）丁玲 许士娣 徐洁华

支气管哮喘是儿童时期最常见的气道慢性炎症，20余年来呈明显上升趋势[1]，严重影响患儿的身心健康。针对我国14周岁以下儿童支气管哮喘的流行病学调查分别在1990年、2000年及2010年，据2010年第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[2]显示，我国14周岁以下城市儿童哮喘的发病率为3.02%，与1990年首次流行病调查相比，20年间发病率上升了178.7%。近10年无针对我国儿童哮喘发病率的流行病学调查，但国内学者Huang K[3]2019年发表在《柳叶刀》中的报道显示，我国20岁以上成人哮喘患病率已达4.2%，远超以往预估值，据此推测，我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。本文对哮喘患儿的现状、管理及评价指标进行综述，以期对哮喘患儿进行规范化管理，提升哮喘患儿认知水平及遵医行为；改善患儿肺功能，减轻患儿气道炎症，改善哮喘控制水平，提高生活质量；提高哮喘完全控制水平，减少患儿哮喘急性发作，紧急就诊及住院次数，降低医疗费用的支出。

1 支气管哮喘的定义及现状

1.1 支气管哮喘定义 支气管哮喘（Bronchial asthma）[1]是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。

1.2 支气管哮喘的现状 在我国，87.7%的患儿一年喘息发作1～5次，16.3%的患儿需住院治疗，哮喘控制不佳会增加患儿哮喘发作的频率、就医和住院的概率，加重哮喘的严重程度，增加学龄期儿童病假天数，影响学业，增加患儿父母的心理压力、影响其正常工作，部分家属需要请假照顾，而增加家属的误工费，由此，给家庭带来巨大的经济负担和精神压力，也消耗着巨大的医疗卫生资源；……