李芯睿，钟美容，金婕

(广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000)

0 引言

急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM) 是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，以病损平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和大小便失常为特征[1]。ATM是一种罕见疾病，发病率为每年(1.34～24.7)/百万[2]。病因包括感染、药物、毒素及获得性脱髓鞘疾病等，大约一半的病人有前驱感染[3-4]。有研究表明即便是在首次发生ATM的患者中，仍有1/3的患者在治疗和康复后无法行走[5]。通过“金黄色葡萄球菌、脊髓炎Staphylococcus aureus ANDmyelitis”等相关字在知网、万方、pubmed、EBSCO等数据库进行文献搜索，仅查阅到2篇关于金葡菌感染的脊髓炎的[6-7]病例报告及治疗相关信息。因此本文通过在临床护理该罕见病例中的一些经验进行分享，为未来的护理相关性的病例提供一些参考。

1 临床资料

1.1 一般资料

患者男性，42岁，因右上肢不能活动一个月，四肢瘫痪20余天，于2020年5月2日转入医院神经内科。

1.2 治疗经过

患者家属自诉在1个月前无明显诱因下出现右上肢不能活动，伴头痛头晕胸闷胸痛，无恶心呕吐不适到医院就诊，诊断为右手不能活动查因于2020年4月10日入住深圳市人民医院，在医院头颈胸部MRI阅片见：颈髓长阶段有异常信号。治疗上给予吸氧、补液扩容、甘露醇及白蛋白脱水降颅压，效果不佳。为求进一步治疗转入北海市合浦县人民医院，脑脊液和血液基因测序检查均可见金黄色葡萄球菌，诊断为：①急性横贯性脊髓炎(金黄色葡萄球菌感染)；②金黄色葡萄球菌性败血症；……