李清清，杨伟，伍媛，魏红倩 ，刘文，李雪珺

(1.广西中医药大学第一临床医学院，广西 南宁 530023； 2.广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科，广西 南宁 530001)

0 引言

壮族先民和无数民间壮医长期的生活、生产及临床实践经验，推动了壮医理论体系的形成与发展。壮医药是壮族人民不断的在生活及与疾病做斗争的过程中摸索出来的医药经验总结，在我国的传统医学中扮演重要角色。壮医理论体系的核心部分是“三道两路”，亦是壮医经筋疗法的指导理论。壮医理论通过“三道两路”分析机体生理病理关系及变化。

脱肛，也称直肠脱垂，主要指直肠黏膜或直肠全层脱垂，少部分可发生部分乙状结肠脱垂[1]，脱肛是一种良性、消耗性疾病[2]，多发于女性和年老者[3]。壮医学[4]中道路理论是壮医的理论核心，是人体非常重要的通道，连接着人体的上下内外，将人体联结为一个有机的整体，使气血有序的生化运行、水液有序的输泄。其中“谷道”为消化吸收的场所，调节枢纽是脾胃，主升降；“水道”为人体水液代谢的通道，调节枢纽是肾，主藏纳；若“谷道”、“水道”运行失衡，则会升降失宜，藏纳失权，脱肛的发生与脾肾功能失调的发生有直接关系；与脾胃的升降相宜，肾的固摄纳藏与否密切相关。若“谷道”升降失衡、“水道”藏纳失权，则肛门失于固摄，发为脱肛。故通调“水道”、“谷道”，使先后二天的气机调畅，以达到治疗脱肛的目的。

1 从壮医“谷道”、“水道”理论探讨脱肛

壮医学中认为人体可分为上部头、中部胸腹、下部下肢，分别对应天、人、地，人体与天地自然相通，天人地三气，同出一源，同属一体，息息相通，天人地三气同步运行，协调平衡，生化制约，达到阴平阳秘，使人体保持健康状态[5]。……