轩静静，冯旭，刘方方，王文华，王绍迪，魏静祎，冯志军

(河南大学第一附属医院，河南 开封 475000)

0 引言

红细胞在成熟过程中脱落细胞核及细胞器，形成独特的双凹圆盘状[1]，这种形状有助于从周围摄取氧气。同时它具有柔韧性，可顺利通过毛细血管，释放氧分子。红细胞分布宽度(Red Cell volume Distribution Width，RDW)为血细胞计数中的指标，用于评估红细胞体积大小的变异情况。RDW增加反映红细胞稳态严重失衡，这可能源于各种潜在的代谢异常，如氧化应激，炎症或促红素功能的改变等[2-3]。以往RDW主要用于判断贫血的类型，如缺铁性贫血、地中海贫血等[4]。近年来研究发现，RDW在包括肿瘤在内的多种疾病的病理生理过程中有着重要意义[5]。如RDW在急性脑卒中、重症胰腺炎、骨折、骨肉瘤等[6-8]疾病的严重程度及预后评估方面有着重要价值。呼吸系统疾病包括肺炎、慢阻肺、哮喘等，发病率及死亡率较高，严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来较重的经济负担。近年来，关于RDW在呼吸系统疾病中的研究层出不穷，现就其临床应用价值作一综述。

1 RDW与社区获得性肺炎

社区获得性肺炎(CAP)是病变涉及到肺泡的肺部感染[9]，在不同地区病原体有着显著差异。若治疗不及时、不彻底可能会出现肺间质纤维化、肺脓肿等。RDW可用于CAP的预后评估。Bello等[10]的研究发现，随访CAP后死亡的患者，发现其入院时RDW明显增高。另一项研究[11]中表明，住院期间RDW的变化强烈预示了院内预后不良，如死亡，住院时间延长，转移到ICU或使用机械通气，并且其短期、长期死亡率也增加。……