马淼，王雅君，钱耀文

(1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.复旦大学，上海 200433；3.甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000)

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人工全髋关节置换术是治疗髋关节发育不良、完全移位的老年性股骨颈骨折、股骨头坏死和撞击综合征等髋部疾患引起的髋关节疼痛、关节畸形和严重的功能障碍，已经广泛应用于临床。目前，全球每年有超过200万患者行人工髋关节置换术。对于有髋部疾病的患者来说，全髋关节置换不仅是消除疼痛等症状的方法，也是恢复正常行走，重建髋关节稳定性，维持甚至提高胜过治疗的举措[1,2]。在全髋关节置换术中，微创手术通常以皮肤切口的大小来定义，微创全髋关节置换实际上也涉及有限的软组织和骨性剥离。微创全髋关节置换术的优点包括住院时间短、康复迅速、失血量少和术后疼痛减轻，这主要是由于微创全髋关节置换术中肌肉和肌腱损伤相对较少[3]。微创髋关节置换术的缺点包括手术时间延长、视野受限、可能出现定位错误、手术内并发症增多、手术学习曲线陡峭以及无法消除骨性撞击等[4]。迄今为止，还没有一种微创手术技术被证明绝对优于其他手术技术。但减少软组织离断及骨性剥离，通过肌肉及韧带间隙完成手术已成为关节外科医生追求的目标，为了传统后外侧入路造成的外旋肌离断造成的问题，Chow教授提出了的SuperPATH微创技术，即经皮辅助保留关节囊的全髋关节置换术 (Supercapsular percutaneously-assisted total hip)，该技术联合了通过“PATH入路”的经皮辅助经……