柯炜 陈诗

作者单位: 215002 江苏省苏州市,南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院心内科（柯炜），苏州卫生职业技术学院护理学院（陈诗）

据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》[1]显示中国冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1100万，且患病率处于持续上升阶段。对于这种慢性疾病，出院后能够接受医务人员定期随访并进行专业的康复指导，对于患者而言尤为重要。随着信息技术和移动设备的发展，一种新型的健康管理模式—远程医疗应运而生[2]，与之相应的远程护理，近年来也得到较为广泛的开展[3]。美国门诊护理协会（American Nursing Association，ANA）将远程护理定义为在护理实践过程中电子通讯技术的传输、管理和为服务人群提供的护理服务与健康保健[4]。多项系统性评价显示远程护理参与冠心病管理可有效改善患者的血压水平及自我管理能力等[5]，但干预过程中也存在患者依从性较低、不良生活习惯短期内难以改变等问题，影响干预效果，因而需进一步改进并提高干预方案的有效性。研究表明，理论为基础的干预方案能有效提高干预效果[6]，理论是指通过研究变量之间的关系来解释或者预测某些事件的结局[7]。但是基于理论构建的远程护理干预是否具有更好的效果目前仍未见相关报道，本研究围绕此主题进行文献综述，为构建有效的冠心病远程管理模式提供依据，提高冠心病患者的远程管理效果。

1 冠心病患者中远程护理的相关理论应用

行为理论学家提出：干预的理论基础解释了患者行为变化的原因，干预为什么有效以及效果为什么能保持的问题[8]。……