薛天梅

(林芝市人民医院重症医学科，西藏 林芝 860000)

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西藏自治区位于我国的西南边疆，海拔平均在4000 米以上，形成了独特的高原气候，空气稀薄、含氧量较少、气压低，自然环境相对恶劣。而这里居住的民族以少数民族藏族为主，根据历史记录，在旧石器时代晚期，约7000 - 20000 年前，藏族就在青藏高原繁衍生息，至今为止大约繁衍了500 多代。与其他民族相比，他们是高原生活时间最长的民族，也是主要的患者人群。林芝市位于藏东南地区，截止到目前，林芝市人民医院ICU 是藏东南地区唯一一家最具规模和最先进的重症医学中心，成功开展了西藏自治区首例俯卧位机械通气技术。

急性间质性肺炎是需机械通气的间质性肺病，以肺部弥漫性浸润并迅速发展为呼吸衰竭为特征，其病理特点是弥漫性肺泡损伤，常并发急性呼吸衰竭而死亡[1]。目前临床上尚无有效规范的治疗AIP 的方法，主要以糖皮质激素的应用及机械通气支持治疗为主[2]。在患者入院时，通过评估患者病情的严重程度，考虑将患者收入ICU 治疗至关重要，而肺炎的严重程度取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。俯卧位辅助机械通气(Prone Ventilation)是指利用翻身床、翻身器或人工徒手的方式，使患者置于俯卧式体位下进行机械通气以改善患者的氧合状态[3]。机械通气是救治重症肺炎患者的关键医疗措施，合理的机械通气治疗策略可以显著降低病死率，反之则会进一步加剧病情的恶化[4]。……