孙墨渊，杨玉霞，杨光耀，王秋苑，刘又文

(1.河南中医药大学，河南 郑州 450003；2.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南 洛阳 471002)

0 引言

随着现代医学技术的日益进步，全髋关节置换术(Total hip arthroplasty，THA)的技术不断成熟，是治疗各种髋部疾病导致的髋关节功能显著障碍的有效治疗手段[1]。但是，大部分患者在THA 术后会感到患肢疼痛，尤其是患者进行屈伸髋部的训练时股四头肌常疼痛明显[2]。若患者终日被疼痛所困扰，不仅会影响其康复的进度，也会对其内心造成巨大的煎熬，同时也增加了其治疗的费用，由此可见，THA 围手术期镇痛已成为关节外科医生亟待解决的难题之一。

现代医学对于THA 术后患肢疼痛的应对方法是采用阿片类药物或非甾体抗炎药如帕瑞昔布钠进行镇痛[3]，目前来看取得了一定的效果，但此类药物副作用较大，阿片类药物还有一定的成瘾性，若长期服用会损害患者的肝肾功能并可能会让患者产生依赖性。THA 术后患肢疼痛在中医学属“筋伤”范畴，刘又文教授为河南省名老中医，从医30 余年，临床经验丰富，在治疗髋关节相关疾病方面效果显著，笔者长期跟随刘又文教授学习，现将其治疗THA 术后患肢疼痛验总结如下，以飨同道。

1 病因病机

《素问·举痛论》曰：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟。泣而不行，客于脉外，则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”刘又文教授认为，THA 术后患肢疼痛的总体病因病机是下肢气血运行不畅，邪气客于经络肌肤当中，不通则痛，或由于术后下肢气血耗损，筋肉关节失于濡养，不荣则痛。……