覃瑶，许阳慧，姚佳敏，夏琳超，李春林，唐梅文

(广西中医药大学，广西 南宁 530000)

0 引言

湿之理论为中医重要的诊治原理，从古论治至今，为诸多疾病之病机。《素问·阴阳应象大论篇》中早有提出“湿胜则濡泻”。湿为一种病理变化，六淫中风、寒、暑、湿、燥、火，表述的为外来之邪，为外湿，在这里我们谈及的是内湿。内湿多为水液代谢输布障碍所致，其性郁滞重浊，可隐匿起病，并能与多种病理产物结合成新的病理因素，性质复杂多变[1]。由于两广地区地理环境、气候影响及饮食所伤等，脾胃受累，外邪之湿长年累月侵蚀人体，脏腑功能失调，内湿孕育而生。通过对于临床病例观察及文献医籍的阅读所见，湿邪所致的胃肠道疾病十分常见，文章欲通过对湿性便秘及湿性泄泻的探讨，目的为抛砖引玉，对中医药的临床诊疗提出浅薄的见解。

1 便秘及泄泻的病因病机

便秘是指粪质干硬团块，排便时间或排便间隔时间延长，或大便排出困难但粪质不干[2]。对于便秘之症的记载，追溯历代古籍，其首见《黄帝内经》的“大便难”“后不利”，而便秘之命名首次出现于清代沈金鳌的《杂病源流犀烛》，除此外也见有“大便难”“脾约”“秘结”等名。经过多年的不断深入探究，目前对于中医对便秘有了较为清晰的认识。便秘发病原因可归总为感受外邪、饮食不节、情志失调及年老体虚，基本病机为大肠传导失常，主要病位在大肠，与肝、肾、脾、胃、肺等脏腑也密切相关，其病性概括为虚、实两方面，其辨证分型，根据临床常见类型及经验总结，目前多分为热积秘、气滞秘、寒积秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等[3]。……