宋萌，常淑艳，雷杰，吕世春

(黑河市中医医院内一科，黑龙江 黑河 164300)

0 引言

咳喘病是以咳嗽、喘促、呼吸困难、咳痰等症状为主要表现的一类疾病，包括现代医学所谓呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、肺心病、心衰、过敏性鼻炎、哮喘等疾病，范围甚广，其中急性上呼吸道感染、轻症肺炎等所致的咳嗽治疗较容易，而过敏性呼吸道疾病还有一些原因的不明的咳喘症则很难治疗，有技穷之叹，所以我们会经常查阅古籍，学习研究前人治疗咳喘病的经验，其中，清代医家王孟英治疗咳喘病用药精湛、独特，疗效突出，有时挽救危重症，系统学习研究其医案有助于扩展临床思路，提高疗效。

北方地域气候严寒，气候干燥，昼夜温差大，肺为娇脏，受寒邪、燥邪侵袭后容易诱发呼吸道疾病，慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等病多见，每逢季节更替或者气温变化时咳喘症状加重，有基础疾病的高龄患者会出现肺心病、心衰等严重的合并症，颇为顽固，经常有慢性肺心病、哮喘病的患者连续住院以暂缓呼吸困难症状，出院后稍有不慎即会加重，在研读王孟英医案之后，治疗咳喘病的思路得到扩展，临床疗效得到提升，王孟英治疗咳喘病处方灵活，辨证用药灵活严谨，我们根据中医理论将其医案进行大致分类，分述于下，方便大家参考。

1 证型简述

1.1 阳虚水泛型

“素体阳虚，肢冷颧红，喘逆不能平卧，真武汤治之而安。”真武汤为治疗肾阳虚，寒水上泛之证，从王氏医案来看，使用真武汤治疗咳喘病病例数量稀少，目前不能系统总结其用药规律。……