梅鹏飞，李志英，雷霞，王细金

(九江学院附属医院，江西 九江 332000)

0 引言

急性胰腺炎是世界范围内最常见的住院原因之一[1]。在过去的几十年间，急性胰腺炎的发病率一直在增加。胆结石和酒精是急性胰腺炎最常见的病因。据推测，胆结石一过性地阻塞胆管和胰管从而导致胰腺发炎，继而导致胆汁返流和胰管静水压力增加。

通常，急性胆石性胰腺炎是自限性的，通过保守治疗可以改善[2-3]。然而，在特定的情况下，胆结石不能自行通过，随后持续的胆道梗阻会导致严重的胰腺炎和/或胆管炎。有人基于一些动物和人体模型提出，梗阻持续的时间可能是影响胰腺炎严重程度的关键因素。因此，内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可用于急性胆源性胰腺炎，以减轻梗阻并降低与病情相关的发病率和死亡率。随后，应进行胆囊切除术以达到明确的治疗效果。

一些专业协会指南建议急性胆源性胰腺炎合并胆管炎的患者应在24h 内行急诊ERCP 检查[4]。基于薄弱的证据，这些指南还建议，当有持续性梗阻的迹象时，在72h 均内应考虑ERCP，若无胆管炎或持续性胆道梗阻时，则不建议行ERCP。因此，在没有胆管炎的情况下，对于持续性胆道梗阻患者，治疗性ERCP 的时机(＜24h、＜48h 或＜72h) 的作用尚不清楚。

我们旨在利用区域数据库分析行ERCP 时机及在这些患者中的作用。此外，我们分析了急性胆源性胰腺炎急诊ERCP的相关因素，并评估了过去十年来区域内的趋势。

1 材料和方法

1.1 设计和数据来源

我们选择的评估期从2010 年1 月1 日至2020 年12 月31 日，基于可获得完整的数据和足够的样本量以模拟时间趋势。……