张凤，盛友爱，周志庆

(皖南医学院第一附属医院，安徽 芜湖 241000)

0 引言

新生儿指从胎儿娩出至脐带结扎后28 d 内的婴儿[1]。随着外科医疗技术的不断发展，手术对象的年龄越来越小[2]，护理难度与其呈正相关。新生儿对疼痛的感知，比成人更加强烈和敏感[3]。术后切口疼痛引发一系列并发症，进一步增加了术后护理难度。研究证明[4]，通过改善围术期疼痛护理，可加快新生儿术后恢复进程。因此，新生儿术后疼痛管理正成为临床护理工作的重难点内容。

1 疼痛对新生儿的影响

新生儿的疼痛经历对个体早期发育会产生不良影响，包括神经与躯体感觉、应激反应系统发育及大脑发育迟滞[5]。Gursul D 等[6]指出，过度或连续的疼痛刺激会使新生儿的大脑结构发生改变，影响神经发育，甚至可能危及生命，造成严重后果。经历疼痛的新生儿常表现为哭闹、拒食、睡眠障碍等，最终影响术后康复[7]。术后疼痛管理在一定程度上影响了新生儿的生长发育指标，对其日后全面性发展具有深远价值。

2 新生儿术后疼痛管理的现状

国外一项回顾性研究表明，阿片类药物对新生儿疼痛量表无显著影响，因此不作为新生儿镇痛的常规方法[8]。与此同时，越来越多的非药物干预模式应运而生，如触摸、握持、定位、袋鼠式护理、非营养性吮吸、给予葡萄糖和让新生儿听音乐等，均被科学证明在控制新生儿的痛觉方面是有效的。由于缺少大样本的临床实验，使得研究的结果具有局限性，在实际应用过程中患儿能否配合等也需要研究者考虑。……