李毓龙，余松川，贺腊

(简阳市人民医院 实验医学科，四川 简阳 641400)

0 引言

由于全球经济的快速发展，加之人们的生活方式和饮食结构的改变，全球高尿酸血症(hyperuricemia, HUA) 的发病率逐年升高，且此病症出现年轻化的趋势，由此造成的经济损失和社会负担不可估量。尿酸(uric acid，UA)是嘌呤的代谢产物，当机体代谢发生改变时可导致体内UA 浓度的改变。国际上将HUA 的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹SUA 水平：男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L[1]。HUA 已成为继糖尿病之后的第二大代谢疾病。传统观念认为UA 与痛风有着密切关系，近年来，随着研究的不断深入，越来越多的文献指出SUA 与心脑血管疾病的发生和发展息息相关。本文就HUA 与心血管统疾病之间的关系作一综述，旨在提高临床认识，并为临床诊治及研究提供依据。

1 尿酸

尿酸是由C、H、O、N 等元素构成的有机化合物，分子式为C5H4N4O3。其合成代谢有两种途径[2]: 一种是以甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、甲酰基、CO2等为原料经过一系列的步骤合成次黄嘌呤，经黄嘌呤氧化酶两次氧化生成尿酸；二是利用体内游离的核苷和(或)碱基，经简单反应过程生成嘌呤核苷酸进而氧化生成尿酸。正常情况下，人体每天要产生并排出UA 800-1000 mg[3]，使机体处于平衡状态。其中大约70%经肾脏排泄，只有30%从肠道和胆道排泄[4]。但如果体内UA 产生过多来不及排泄或者UA 排泄机制退化(如肾小球滤过率下降)，则会导致体内UA 滞留过多，影响机体细胞的正常功能，从而导致一系列氧化应激和细胞功能障碍，引起系列疾病。……