陈雨欣，时永全,2,3*

(1.西安医学院，陕西 西安 710021；2.空军军医大学第一附属医院消化内科，陕西 西安 710032；3.肿瘤生物学国家重点实验室，消化系疾病国家临床医学研究中心，陕西 西安 710032)

0 引言

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，其死亡率居全球恶性肿瘤死亡率的第三位[1]。在我国，胃癌是最常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别居恶性肿瘤的第二和第三位[2]。已经证实幽门螺杆菌感染为胃癌的主要致病因素[3]，其他致病因素包括吸烟、饮酒、高盐饮食等。虽然全球年龄标准化胃癌发病率和死亡率正在下降，但由于老年人口逐步增加、城市人口稳步增长、生活方式持续改变，胃癌新发病例的数量仍然很高[4]。因此需要采取有效的防治措施，遏制胃癌高发状况。Garland 于1980 年首次提出UVB-维生素D-癌症假说，并指出维生素D 是抑制结肠癌进展的保护因素[5]。随之大量研究表明，维生素D 可预防结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌等恶性肿瘤的发生，并延缓其进展。除此之外，有大量临床及基础研究提示，维生素D 水平及维生素D 受体与胃癌的发生、发展相关。其可通过维生素D 受体(VDR)依赖途径抑制胃癌细胞活性、促进其凋亡，或者通过提高幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)根除率间接降低胃癌发生风险。维生素D 在抑制癌细胞生长、诱导细胞分化、促进细胞凋亡等方面的作用已成为包括胃癌在内的某些类型癌症防治的研究热点。本文就维生素D 及其受体在胃癌预防、治疗、预后中的作用及其抗癌机制进行总结，以便为临床工作提供帮助。……