廖倩，王庆文,2*，邱爽,2，张玉丽,2，孙金成,2

(1.华北理工大学，河北 唐山 063200；2.唐山市工人医院，河北 唐山 063000)

0 引言

子宫肌瘤(Uterine fibroids)是育龄期女性最常见的盆腔良性肿瘤[1]，子宫肌瘤是单克隆肿瘤，起源于子宫平滑肌组织[2]，其发病机制暂不明确，有研究表明，子宫肌瘤发生多与激素水平有关[3]。随着年龄增加，到更年期，子宫肌瘤的发病率达到峰值，有研究证实，未生育、初潮早和口服避孕药等均为子宫肌瘤发病的危险因素，大多数患有子宫肌瘤的女性要么一直无明显症状，要么随着时间的推移逐渐出现症状。当患者出现症状时，常与肌瘤数量、大小及位置相关。常见的症状包括月经量大，经期长、痛经、压迫症状，严重者导致女性不孕不育，有研究表明，不同类型肌瘤对女性生育能力影响不同，其中对女性生育影响最大的为粘膜下肌瘤[4]。

目前超声是子宫肌瘤的最常用的检查方法，具备可操作强，诊断率高，患者耐受好，价格低等优点，经腹部超声诊断子宫肌瘤的敏感性约为80%，经阴道超声更高[5]，在超声图像上子宫肌瘤表现为边界清楚的类圆形低回声，周边有一圈血管环绕，为肌瘤的滋养血管，近年来，随着超声造影技术的开展，超声造影也逐步应用于肌瘤的诊断中，进一步提高了检出率[6]。

1 子宫肌瘤治疗手段

1.1 药物治疗

雌、孕激素及促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)是临床目前使用最多的，雌激素是通过抑制对子宫内膜增殖发挥作用，能有效缓解月经量多，经期长等症状，且具被低成本，易获取、口服给药等优势，对亟待需要缓解症状的患者，不失为一种好的治疗方案[7]，但其对肌瘤大小的影响效果甚微[8]。……