胥丽霞 黄欲晓 朱馥丽

蔡连香是中国中医科学院西苑医院妇科教授、研究员、博士生导师、首都国医名师、全国第二、三、五届老中医药专家学术经验指导老师，悬壶近六十载，学验俱丰。药对是指临床常用的、相对固定的两味药物的配伍组合，是方剂最小的组方单位，是在一定的理论基础指导下对临床经验的高度总结。盆腔炎性疾病是妇科常见病多发病，尤其是慢性盆腔炎，存在反复发作、病程迁延、缠绵难愈的特点，严重影响患者生活质量和心理健康。蔡教授临床中善于治疗盆腔炎性疾病，其药对的应用常起到锦上添花、事半功倍之功效，精于辨证，用药灵动。笔者有幸侍诊于侧，现将蔡教授治疗盆腔炎的常用药对总结如下。

1 内服药对举例

1.1 黄芪和莪术

在急性盆腔炎的治疗过程中，应用抗生素或苦寒药物，不但伤及脾胃，还会郁遏阳气，使得正气虚损，无力御邪。《妇人大全良方》云：“若其时劳力，则生虚热，变为疼痛之根。”《医林改错》言：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”过度疲劳、长期熬夜、精神压力大、情绪紧张、久坐久站、房事不节等都是慢性盆腔炎反复发作的病因。蔡教授认为此类正虚邪恋、气虚血瘀的盆腔炎，应以扶正祛邪、益气活血为基本治则。常用药对是黄芪—莪术。该药对源自经典女科方“理冲汤”，张锡纯有论“参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕，此其所以效也”，阐述了扶正祛邪的临床思路。……