樵青霞，王丽，丁红霞

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院，新疆 库尔勒）

0 引言

由于心电图经济、适用而成为临床广泛用于诊断左右心房，心室肥厚，心肌缺血，心律失常的一种快速、简单的方法，但受诸多因素的影响，其诊断指标的敏感性存在差异，但对于诊断心室肌肥大有着一定的价值[1-2]。心脏彩超诊断心室肌肥大敏感性可靠，以心电图诊断心室肥大协助超声心动图诊断心室肌室肥大，分析心电图在诊断心室肥大中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年12月至2019年12月择取行心电图检查且检查出左心室高电压与ST-T改变病例，与右心室肥大指标合并ST-T改变病例各40例，年龄32～77岁，平均60.5岁，其中男47例，女33例。排除患有心肌梗塞、束支阻滞、心室预激等心电图改变的病例。

1.2 方法

1.2.1 心电图选择

常规12导联心电图，想要确保诊断可靠性越高，则心电图标准各项目符合率越大。

（1）心电图指标判定左心室肥大标准：左室高电压：①QRS波群电压：RI+SⅢ＞2.5 mv；RV5＞2.5 mV或RV6＞2.5 mV；RV5+SV1＞4.0 mv（男）3.5 mv（女）；RavL、RavF分别在1.2 mV以上以及2.0 mV以上；RI和RⅡ分别在1.5 mV以上和2.5 mV以上；RI+SⅢ在2.5 mV以上。符合一项指标即可诊断左室高电压。②室壁激动时间（VAT）：V5导联VAT＞0.05 s；③ST-T改变：R波占优势的导联，ST段下移≥0.05 mV，同时伴T波低平、双向或倒置。在诊断左室肥大时，有QRS波电压增高、电轴左偏，无ST-T改变者，称为左室肥厚；若既有QRS波电压增高，又有ST-T改变者，称为左室肥厚劳损。（2）心电图右室肥大诊断标准：①电轴右偏＞+110°，RIII＞RavF。②aVR导联呈QR型，Q/R＜1，R波幅＞0.5 mV。③V1导联呈qR、qRs、R、Rs、rsR'（R'波不宽钝）型。④V5、V6导联呈RS型，R/S＜1。⑤出现肺型P波及V1～V6。导联均呈rS型，r/S＜1。⑥V1～V3导联可有ST段压低≥0.05 mV，T波呈负正双向或倒置。……