杨小龙，范柯君，徐飞，陆欢，孟勐

（中国人民解放军联勤保障部队第902 医院 骨科，安徽 蚌埠 233015）

0 引言

骨质疏松性椎体压缩性骨折（o s t e o p o r o t i c vertebra compression fracture，OVCF）是老年人最常见骨折，随着老龄化的加重，OVCF的发病率还在逐渐增加。部分患者经卧床休息或经皮椎体成形可收到良好效果，但还有部分严重压缩性骨折压迫或椎体后缘骨痂生长、脊柱后突畸形等会导致神经功能障碍，往往需要对脊髓或神经根减压松解手术治疗[1]。但在椎管减压后脊柱失稳、老年性骨质疏松内固定易松动失效，如何充分减压又保持脊柱的稳定性对外科医生来说是一个棘手的问题。我科自2010年3月至2016年6月对22例出现脊髓或神经根损害症状的患者采用伤椎开放式骨水泥注射联合后路减压内固定，取得了满意效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组22例，男4例，女18例，年龄65-78岁，平均（70.5±2.4）岁。均为闭合性骨折，病程＜2周者2例，＞2周者20例。骨折部位：T113例，T126例，L19例，L23例，L31例。临床表现主要为伤后早期不同程度的腰背部疼痛，逐渐出现神经损害表现，22例均有单侧或双侧下肢放射性痛麻，19例出现站立或行走无力，下肢肌力下降、肌萎缩。左侧7例，右侧10例，双侧5例。脊髓损伤按美国脊髓分损伤协会（ASIA）分级标准评定：A级0例，Β级1例，C级5例，D级13例，E级3例。CT或MRI检查显示损伤椎体节段脊髓受压平面和神经损伤症状、体征定位相符合。

1.2 影像学检查。所有患者术前均行X线片、CT或MRI检查。X线片表现：椎体压缩性改变，栅栏样改变，脊柱后凸畸形。CT检查表现：水平位可见椎体内蜂窝状改变，椎体后缘增生，硬膜囊或神经根受压。……