周艳红

（开平市中医院 口腔科，广东 开平 529300）

0 引言

第一磨牙的严重龋坏或缺失是口腔修复过程中，发生率最高的问题之一。近年来，第一磨牙严重龋坏的发生率逐年上升，严重威胁到了人们的口腔健康。传统的治疗第一磨牙严重龋坏的方法多由修复科医生采用活动义齿、固定义齿或种植义齿进行修复，但均存在不同程度的局限[1]。近年来，随着正畸治疗的出现和应用，再加上口腔医学研究者的不断深入探究，可以对龋坏严重而无法保留的第一磨牙采用正畸治疗，使第二磨牙代偿性前移，关闭磨牙间隙，而代替修复治疗，重建完整健康的牙列，取得了理想的治疗和功能效果[2]。本研究纳入我院收治的55例第一磨牙严重龋坏患者，针对正畸减数治疗的效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院口腔科2018年4月至2020年5月收治的第一磨牙严重龋坏无法保留的错牙合畸形患者55例进行研究。全部患者中，男性38例，女性17例；年龄12-35岁，平均（14.02±2.06）岁。纳入标准：①年龄12-35岁，身体健康，发育正常；②双颌前突的侧貌外形；③治疗前无恒牙拔牙史；④初诊时无既往正畸治疗史；⑤治疗前相关测量标志点清晰可见；⑥自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①妊娠期或哺乳期患者；②牙根长度不低于10 mm；③存在口腔副功能者；④合并严重器质性病变者；⑤伴有精神性疾病者；⑥伴有家族史者。

1.2 方法。常规拍摄全颌曲面断层X线片以及头颅侧位定位X线片，取研究模型，经过X线头影测量分析及模型测量分析，根据错牙颌类型、牙列拥挤度、面型突、Spee，s曲线和磨牙龋坏数目等制定矫治计划，通过与患者充分沟通，使其明确正畸治疗的优势和修复治疗的不足，在知情同意的前提下开始正畸治疗。……