廉小娟

(郑州大学第一附属医院(郑东院区)心血管内科一病区(2),郑州 450000)

慢性心力衰竭(CHF)是由多种原因引起的心肌损伤造成患者心肌功能异常，导致患者心脏泵血功能障碍的疾病[1]。近年来，随着糖尿病、高血压等基础疾病发病率的上升，CHF发病率也随之上升。其治疗以强心、利尿、改变患者衰竭心脏的生物学性质为主，以维持长期稳定容量为目标。随着医疗技术的不断发展和对护理服务质量需求的增长，常规护理已难以满足CHF患者对护理服务质量的要求。5A护理模式是以询问(ask)、评估(assess)、建议(advice)、帮助(assist)和安排随访(arrange)五方面组成[2]，本文探讨以自我管理为导向的5A护理模式对CHF患者自我效能及生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2019年2月郑州大学第一附属医院(郑东院区)心血管内科收治的71例CHF患者为研究对象，按护理方法的不同将其分为研究组(34例)和对照组(37例)。研究组，男19例，女性15例；年龄65～85岁，平均(78.42±3.54)岁；病程5～8年，平均(6.16±0.78)年；心功能Ⅱ级24例，心功能Ⅲ级10例。对照组，男20例，女17例；年龄64～85岁，平均(77.64±4.13)岁；病程5～8年，平均(6.01±1.14)年；心功能Ⅱ级25例，心功能Ⅲ级12例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审批，患者及家属签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：患者年龄50～85岁；左室射血分数<50%；心功能等级为Ⅱ—Ⅲ级；血清NT-proBNP≥450 pg·mL-1[3]。排除标准：心力衰竭为难治性终末期；入组前1个月之内有过心肌梗死病史者；合并严重内分泌、免疫系统疾病者；合并严重心理或心理疾病不能完成配合者。

1.3 护理方法

对照组行常规护理，包括健康教育、基础护理、用药护理、康复锻炼知识指导等。研究组在对照组的基础上应用5A护理模式干预，具体如下：1)询问。与患者面对面交流询问，了解患者一般资料、既往史、相关治疗信息等并整理成册，利于查询。2……