魏光 胡小飞 邓科兰 彭清臻 刘桂霞 厉银平

错构瘤是肺-支气管发病率最高的良性肿瘤，根据其发病部位临床上分为肺内型和支气管内型，后者相对少见。本院于2019年3月治疗1例经气管镜病理诊断为支气管内型错构瘤(endobronchial hamartoma)的患者，通过全麻喉罩呼吸机辅助通气下经高频圈套器切除结合局部冷冻治疗，术后疗效明显，随访10月患者无特殊不适，现报道病例并分析文献如下。

临床资料

患者肖某某，61岁，男性，主诉“发现气管内肿瘤9年，发热伴咳嗽咳痰半月”于2019年3月13日入住我科。患者诉9年前曾因发热伴咳嗽咳痰于我院门诊行支气管镜检查提示右侧支气管内新生物，考虑肿瘤，气管镜下活检困难未能明确(图1)，后至上级医院就诊，建议手术治疗，患者及家属选择保守治疗。半月前受凉后出现畏寒发热，最高体温38.5℃，无鼻塞、流鼻涕、无咽喉不适，继而出现咳嗽咳痰，白色黏痰，先后于当地诊所给予输液治疗4天以及当地医院住院治疗10天，住院期间先后给予“左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗，分别于6/3及11/3行胸部检查提示：右肺占位伴感染，右侧少量胸腔积液。体温正常3天后出院，后再次出现发热症状，伴有咳嗽咳痰不适，遂至我院就诊。查体：T 37.5℃，P 101 bpm，RR 20 bpm，BP 138/78 mmHg，精神稍差，左侧锁骨上可触及一枚绿豆大小质软淋巴结，活动度可，无压痛，右上肺呼吸音减弱，余未见阳性体征。重要辅助检查：19/3胸部CT平扫+增强提示：1)考虑右肺上叶恶性肿瘤性病变伴右肺上叶阻塞性肺不张并纵隔淋巴结转移；……