杨柳青 张磊

硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma PSP)，曾被称为肺硬化性血管瘤，是一种少见的肺部良性肿瘤，Liebow 等于1956 年首次提出，随着对该疾病的深入认识，研究表明其起源于Ⅱ型肺泡上皮细胞的肿瘤，故肺肿瘤组织学分类 WHO(2015)将其更名为硬化性肺泡细胞瘤[1-2]。PSP多见于中年女性，常无特异的临床表现，多于体检时偶然发现[3]，影像上常表现为孤立性的肺部结节或肿块，具备肺部良性肿瘤的基本影像特征，与其他肺内良性肿瘤、不典型肺癌等鉴别具有一定难度，易出现误诊。本文回顾性分析我院经手术、病理证实为PSP的病例34例，所有患者术前均行CT平扫加增强扫描，通过对其影像资料的一些特征性表现进行认真分析，加强对PSP影像表现的认识，提高术前诊断准确性，为临床治疗提供方向。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析我院2012年9月～2019年1月,经病理证实为硬化性肺泡瘤的患者34例，所有患者均行手术切除治疗，术前均行CT平扫加增强扫描；其中女性患者33例，男性1例，年龄22～68岁，26例患者无明显临床症状及体征、于体检时发现，5例因咳嗽咯痰/咯血、3例因胸痛胸闷就诊。

二、检查方法

使用GE 64层螺旋 CT 扫描机进行检查，患者采取仰卧位、头先进，双手平举过头，患者吸气后屏气，自胸廓入口至上腹部进行连续扫描；扫描参数为管电压120 mV，管电流250 mA，螺距1，层厚、层距为 5 mm，增强扫描经肘正中静脉高压注射非离子型对比剂碘海醇60～80 mL，注入对比剂后，25～30 s行动脉期扫描，60～70 s后行静脉期扫描；取得图像数据行薄层重建(层厚0. 625 mm)，传输后处理工作站，利用多平面重组( MPR) 进行图像后处理。……