王起 黄移生 陈红梅 罗丹霖

全球每年新发肺结核病例超百万，目前已成为全球传染病第二大死亡原因，因临床药物滥用及细菌变异等原因导致耐药性肺结核发病率明显上升[1-3]。全球3.6%的新发肺结核病例及17%的复发性肺结核患者，为耐多药肺结核或利福平耐药肺结核，而国内的患病率分别为7.1%及24%[4-5]。草分枝杆菌为临床常用的免疫增强剂，目前被广泛用于肺气肿、肿瘤等伴免疫功能低下患者的治疗，对于该药对耐多药肺结核治疗方面虽有相关报道，但关于该疗法对患者治疗转归的影响多以单因素分析为主，耐多药肺结核患者的治疗转归受多方面因素的影响[6]，因此本研究旨在多因素Logistic回归分析该疗法对患者转归的影响，以期为临床上该疗法的应用提供参考依据。

资料与方法

一、一般资料

选择2013年1月至2017年12月在我院接受治疗的耐多药肺结核患者86例进行回顾性分析。纳入标准：①符合《肺结核诊断和治疗指南》[7]的相关诊断，并经痰分枝杆菌培养确诊；②经体外药敏试验证实至少同时对异烟肼和利福平耐药；③影像学检查结果符合肺结核的临床特征；④患者均由同一组医护人员进行治疗；⑤患者神志清醒，智力正常，可配合进行相关治疗。排除标准：①对治疗药物过敏者；②妊娠期及哺乳期妇女；③合并HIV感染等免疫功能低下的患者；④心肝肾等重要脏器严重疾病的患者；⑤病历资料不全者；⑥3个月内使用过糖皮质激素或其他免疫调节药物治疗者。根据患者接受治疗方案的不同将其分为2组，对照组42例，行常规治疗；……