张颖 刘九玉 马长秀 项莹 檀竹霞 赵卉

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obestructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，近年来全球的OSAHS患病率逐年增高，随着病情的进展，还会导致机体其他器官的损伤。流行病学及相关研究已证实，OSAHS与心脑血管疾病如高血压、冠心病等密切相关。此外OSAHS患者中肥胖者比例高达50%～70%[1]，若不及时治疗，会显著增加高血压、糖尿病、甚至猝死的发生风险。所以针对严重肥胖合并OSAHS 患者，采取积极减重措施以减低OSAHS风险很有必要。最新研究[2]认为，减重代谢手术能够显著改善肥胖型OSAHS患者症状，但由于肥胖患者中OSAHS发病率高而诊断率低，围手术期各种呼吸系统并发症都对减重手术的安全性带来了极大的挑战。因此，如何及时评估减重代谢手术患者术前OSAHS严重程度以及术后病情的改善情况以指导术后进一步治疗，成为临床研究者关注的问题。目前国际公认该疾病的诊断金标准为多导睡眠监测(PSG)，但其诊断过程困难复杂，难以普及。因此寻找客观敏感的生物学标志物来诊断OSAHS 已经成为目前的热点。

研究发现OSAHS与肥胖交互作用共同导致全身性异常炎症反应，间歇性低氧(IH)是OSAHS 患者病理生理的主要特征，反复低氧及高碳酸血症诱发炎症反应，同时缺氧可导致细胞坏死与巨噬细胞浸润和促炎脂肪细胞因子的产生，因此OSAHS与肥胖共同促进炎症的发生[3]。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)是近来发现反映机体炎症状态的新指标。……