刘春霞，刘洁丽，李淑玲，周艳红

（东莞光明眼科医院，广东 东莞 523000）

角膜异物是眼科门诊常见的眼外伤疾病，异物以铁屑多见，约占77%[1]。有明显刺激症状，如刺痛、异物感、流泪等。铁质异物可在角膜形成铁锈环，可导致角膜不同程度的损伤，如不及时清除，症状加重，甚至可能引起角膜感染、角膜穿孔及眼内炎的发生[2-6]。若异物残留时间超过6小时，铁质异物与周围组织形成不同程度的锈环，增加异物剔除的难度[7]。患者的配合程度是裂隙灯下角膜铁质异物剔除的重要因素。为提高患者的配合程度，缩短角膜铁质异物剔除的时间，减少患者头部移动的次数，我们通过使用自制约束带对患者进行头部约束，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院门诊选择2018年2月～2019年5月需要行角膜铁质异物剔除术患者152例，利用随机数字表法分为对照组和观察组各76例，均为男性，年龄18～50岁，平均年龄（31.26±0.82）岁。纳入标准：①年龄18岁以上；②能正常沟通与交流；③确诊为角膜铁质异物患者且未进行异物剔除术；④异物个数≤2个。所有患者术前均有不同程度的疼痛、畏光流泪、异物感、结膜充血等眼部不适，全部为单眼患者。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组常规做好术前病情解释、术前准备，如患者术眼注视方向训练，消除患者疑虑。盐酸丁卡因滴眼液分3次滴眼，每次间隔5分钟常规麻醉后，在裂隙灯显微镜下为患者行角膜铁质异物剔除术。操作者一手拇指和示指分开上下眼睑，嘱患者注视某一方向不动，一手持异物针或者注射针头轻轻剔除异物，锈环则根据具体情况是否能一次性刮除。……