江晨

 【受访专家】陆远强 浙江大学医学院附属第一医院急诊科    主任、主任医师

▎被野狗咬伤1年后，54岁大伯突发狂犬病死亡

前段时间，浙江大学医学院附属第一医院急诊科接诊了一位54岁的大伯，他被野狗咬伤1年后，突发狂犬病。在EICU（急诊重症监护室）里抢救7天后最终不治身亡，血泪教训令人痛心。“被野狗咬后都过去快1年了，人怎么说没就没了？”家属号啕大哭，难以接受这个事实。

浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任陆远强介绍，狂犬病一旦发病，死亡率几乎是100%，因狂犬病去世的患者大都是因为麻痹大意或心疼费用等原因，未能及时注射狂犬病疫苗。他反复强调：“被一些动物咬伤后，一定要尽快接种狂犬病疫苗。严重者甚至要及时注射免疫球蛋白，否则将付出生命的代价，万万不可掉以轻心！”

▎狂犬病為何如此凶险

狂犬病病毒从脊髓上行入侵到人脑后，扩散异常迅速，会大量“团灭”脑细胞。“脑干最先受累，也是感染最重的区域。”狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，病毒主要通过被感染动物咬伤或抓伤的破损皮肤或黏膜侵入人体，它会在人体的肌肉组织中短暂停留、少量复制，然后沿神经末梢上行进入人体的中枢神经系统，临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，病死率达100%。

“人得了狂犬病后，临床表现主要是兴奋、恐风、恐水、畏光、吞咽困难、流涎、狂躁等，这时病毒已经广泛分布于中枢神经系统及神经外的器官之中，不超过10天，患者就会死于脑损伤或是呼吸、循环和全身衰竭。……