王敏

● 网红“小红丸”为何物

“小红丸”的商品名为“皇汉堂便秘丸”，经查阅药品说明书，它主要的有效成分为“比沙可啶”（便塞停），属于通便药中的刺激性泻剂。

刺激性泻剂主要作用于肠神经系统，通过刺激结肠黏膜中的感觉神经末梢，增强肠道蠕动力，并刺激肠道分泌黏液，从而促进排便。这类药物的作用强而迅速，有时会引起腹痛。这类药物还包括中药大黄、芦荟、番泻叶和西药酚酞片（果导片）、吡苯氧磺钠、蓖麻油等，都是力量较强的泻药。

但是，长期使用这类药物会引发不良反应，容易出现药物依赖性、营养吸收不良等副作用，还可能损伤患者的肠神经系统，导致结肠动力减弱。不少患者长期服药后，发现其通便作用越来越差，不得不增加服药剂量，陷入一种恶性循环。所以，类似“小红丸”、番泻叶等便秘患者较为熟悉的通便药物，可不能随意、长期使用。考虑到刺激性泻剂的不良反应，在研究慢性便秘的专家共识意见中，刺激性泻剂被建议短期使用、间断性使用，或适用于使用了其他药物效果不佳的顽固性便秘患者。

● 首选通便药物有两类

那么，对于年龄较轻，时有便秘的患者们，哪些药物既可以长期使用，又不用担心药物帶来的副作用呢？我们建议大家首选两类通便药物一一容积性泻剂和渗透性泻剂。

容积性泻剂：常用药物包括麦麸、聚卡波非钙、欧车前等。容积性泻剂的成分不被消化道吸收，在肠道内会形成凝胶类物质，吸收水分，并参与粪便形成，增加粪便含水量和粪便体积，使粪便蓬松柔软，易于排出，起到通便的作用。……