兰 凯，于海波，胡梨雨，吴晓雄

（1.广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳 518033；2.深圳市中医院，广东 深圳 518033）

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎的急、慢性损伤等原因所引起脊柱内外力平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓等引起的一组临床综合征[1]，又称“颈椎综合症”。流行病学统计显示，中国成年人颈椎病的患病率约为13.76～14.56%[2-5]，其中 45～60 岁人群患病率最高[6]，且随着年龄的增高而增高。神经根型约占颈椎病的58.5%[7]，主要表现为颈部及上肢的麻木、放射痛，影响患者的生活质量，甚至导致上肢神经肌肉的萎缩，功能丧失等。

中医针灸治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）在临床上应用广泛，疗效显著。针灸疗法众多，如毫针、水针、电针、温针等，而目前的研究多为2种疗法的对比研究，或多种针灸疗法的联合运用，对于单一针刺疗法的有效性尚缺乏足够的认识，给临床决策带来困扰。本研究采用网状Meta方法，对6种针灸疗法治疗CRS的疗效进行排序，以期为临床提供可靠的证据。

1 资料和方法

1.1 文献检索 计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、维普数据库（VIP）、中国生物医学全文数据库（CBM）从建库至2020-1-1的文献。中文检索词为“针灸”OR“针刺”OR“毫针"OR“温针”OR“温针灸”OR“火针”OR“水针”OR“穴位注射”OR“电针”AND“神经根型颈椎病”。英文检索词为“acupuncture”OR“Fire needle”OR“warm needle”OR“electric acupuncture”OR“hydro-acupuncture”OR“acupoint injection”AND“cervical spondylotic radiculopathy”OR“Cervical spondylosis”。

1.2 纳入标准 ①研究类型：神经根型颈椎病的RCT或CCT研究，在随机、盲法、分配隐藏、语种等方面均无限制。②研究对象：凡符合中国中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》（2017版、2012版、1994版）、《中药新药研究指导原则》《22个专业92个病种中医诊疗方案》《临床诊疗指南疼痛学分册》等相关公认的神经根型颈椎病的诊疗标准，均纳入研究。……