杜 冰，王佳宁，杨 艳，洪 力，闫龙腾，罗德霞，姚 政，4△

（1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.榆林市教育示范性综合实践基地，陕西 榆林 719000；3.云南省临沧卫生学校，云南 临沧 677000；4.云南省高校中医证候微观辨证重点实验室，云南 昆明 650500）

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty live，NAFLD）是全球最普遍的肝脏疾病，患者高达17亿，在中国患病率高达29.2%[1-2]。NAFLD患者易同时存在胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）及代谢综合症，很大程度上增加了肝癌和心血管病的风险[3-4]。瘦素（leptin，LEP）又称瘦蛋白，是人体OB基因编码的一种分泌性蛋白，主要由脂肪细胞合成，释放入血，抑制胰岛素的释放，调控糖脂代谢平衡[5]。当机体摄入高脂高糖食物等因素引起瘦素水平长时间升高后，会引发瘦素抵抗，胰岛素减少，糖脂代谢紊乱，游离脂肪酸通过血液循环进入肝脏，加重了肝脏的负担，引起脂质沉积在肝脏，成为脂肪肝[6-7]。中医学认为，痰瘀互结是NAFLD的主要病因，痰与瘀同源、互化、同病，共碍肝、脾二脏机能[8]。加味二陈汤是在二陈汤的基础上加三七，主要功效为祛瘀化痰，为临床治疗NAFLD的常用方[9-11]。课题组前期研究表明加味二陈汤可通过调节NAFLD大鼠脂质代谢，改善脂肪肝症状[12]。本实验通过复制非酒精性脂肪性肝病大鼠模型，观察加味二陈汤对NAFLD脂质代谢及血清瘦素的影响，寻找加味二陈汤治疗NAFLD的有效作用靶点，进一步明确化痰祛瘀法的现代医学基础。

1 材料与方法

1.1 实验动物 SPF级8周龄雄性SD大鼠80只（四川省成都达硕生物有限公司，生产证号：SCXK（川）2014-23，合格证号：0018160），体质量180～220 g。动物饲养于云南中医药大学SPF级动物房，室内保持安静，12 h照明，温湿度适宜，实验期间动物自由饮食饮水。……