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阿尔茨海默病有了全球首个预防指南

2021-01-05

江苏卫生保健 2020年12期
关键词:措施功能

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆症之一,主要表现为记忆丧失、语言功能及逻辑思维障碍,最终导致患者丧失独立生活能力。目前,中国有1000 多万患者,全球最多。然而,我国包括AD 在内的痴呆就诊率仅26.9%,接受规范化治疗率仅21.3%。

目前,虽尚无特效疗法能阻止或逆转AD 的病情进展,但越来越多的流行病学研究表明,AD是可以预防的,有效控制危险因素、合理利用保护因素,可以显著降低AD的发病率和患病率。

全球首个AD预防国际指南

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队联合该领域国内外知名学者,历时5年,对现有的研究证据进行了系统回顾和荟萃分析,制定了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南。相关研究成果日前发表在国际顶尖杂志《英国医学杂志》子刊《神经学、神经外科学与精神病学杂志》上。

该研究项目对104个可干预影响因素和11项干预措施进行系统研究和荟萃分析,制定了循证医学的证据级别和推荐等级:证据级别分为A级证据>B级证据>C级证据;相关干预的推荐等级分为:I 级推荐(强烈推荐),II 级推荐(弱推荐)和III 级推荐(不推荐)。最终根据循证医学标准,制定了AD 的预防指南,形成了21 条推荐意见。其中,对19 个影响因素/干预措施提出I 级推荐建议,对2 项干预措施提出不推荐(III 级推荐)用于AD的预防。

10个A级影响因素或干预措施

推荐意见中,具有A级证据水平的有10个影响因素或干预措施,包括:

(1)65 岁以上人群应保持体重指数在一定范围内,不宜太瘦;……

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