腹泻病，婴幼儿多发；尤其是急性腹泻，是5 岁以下儿童的常见病，每年全球发病将近15 亿人，因急性腹泻死亡的儿童达200 万，为儿童死亡数的19%，仅次于肺炎。小儿急性腹泻在治疗中误区不少，应注意避免。

误区1：滥用抗生素

婴幼儿腹泻的病因很多，既有感染性的，也可能是非感染性的（如消化不良）；即使是感染性的，绝大多数（80%）也是由病毒引起的，而非细菌所致，所以，婴幼儿腹泻一般是不用抗生素的，尤其是患儿大便是水样便的情况。

但如伴有明显中毒症状又不能用脱水解释者，尤其是重症患儿、新生儿、小婴儿和有严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童，应考虑选用抗生素治疗。

黏液脓血便患者多为侵袭性细菌感染，可先经验性选用抗菌药物进行治疗，再根据大便细菌培养和药物敏感试验结果进行调整。

《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》明确指出，即使怀疑为细菌性腹泻时，也不首先推荐使用抗生素。因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的，但如怀疑为痢疾、霍乱，推荐应用抗生素治疗。

误区2：不重视补液

由于频繁腹泻，患儿容易脱水。许多家长只知道给孩子吃药，不知道给孩子补充液体是最最重要的治疗。

在急性腹泻的治疗中，口服补液盐是一线补液方案，而不是静脉输液。其实，在腹泻早期家长即可喂患儿口服补液盐水，少量多次，积少成多，可预防和纠正脱水现象。

《2017 年美国感染病学会感染性腹泻诊治的临床实践指南》推荐：改良的口服补液盐（低渗的）作为伴轻度至中度脱水的急性腹泻患儿的一线治疗方法，适合任何原因引起的脱水。……