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莫让肺结节成“心结”

2021-01-05江苏省人民医院放射科副主任医师

江苏卫生保健 2020年12期
关键词:肺癌

●江苏省人民医院放射科副主任医师

不少朋友在做肺部CT 体检时发现了肺部磨玻璃样结节,其中有些接受手术切除后诊断为肺癌……部分心理承受能力差的朋友觉得诊断出肺结节就是扣上肺癌的帽子,心态瞬间崩了,从此生活就没指望了。

实际上,肺结节的高检出率是检查手段更先进的原因,导致更多微小的肺部病变都能被发现。而肺结节与多种疾病相关,所以检出肺结节不能轻易地和肺癌划上等号。

肺部结节出现的原因

从临床实践来看,肺结节检出率非常高。我院2018 年体检胸部CT统计显示,肺结节检出率为80.8%,其中肺磨玻璃结节检出率为11.4%。

所谓肺部结节,是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。它并不是一种疾病,而是一种影像描述性术语,可单发或多发。肺部结节一般没有典型症状,大部分人都是体检时才发现的。

当前,肺结节检出率高的主要原因有4个:

1.从解剖结构而言,肺与外界直接相通,空气中的粉尘、病菌等都有可能直接吸入肺内,因而肺的疾病谱非常广,这些疾病都会导致肺结节的形成,很多时候疾病好了,肺结节留了下来。

2.肺天然对比度好,可以很早发现病灶。通俗点来讲,肺内几乎都是空气,肺内一旦出现病变,密度就会增高,高于正常的肺组织,这时病变组织和正常组织存在较好的密度对比,因此肺内出现结节很容易早期发现;而肝、肾、肠道等器官,本身就是软组织密度,即使其内出现病变,由于缺乏密度对比,也就很难早期发现(相对于肺而言)。

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