●东南大学附属中大医院肾内科副主任医师、副教授

肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征不仅要关注疾病本身的治疗，还要关注其并发症的防控。肾病综合征可伴发许多并发症，常见的有感染、高凝状态及血栓栓塞等。其中感染尤其肺部感染，是肾病综合征的常见并发症，也是肾病综合征病情迁延、复发和死亡的主要原因。

肾病综合征患者很容易感染

一是因为肾病综合征治疗上常规会使用激素及其他免疫抑制剂，会降低人体的免疫力；二是因为肾病综合征最根本的损害是肾小球滤过膜通透性增加，尿液在“漏”白蛋白的同时，也丢失了大量的免疫球蛋白，造成营养不良及人体免疫力下降；另外，重度水肿时，我们肉眼不仅可见双下肢皮肤水肿，内脏器官尤其胃肠壁也会水肿，导致胸腹水，腹胀、消化不良和食欲差，加上尿中蛋白大量流失，加重了营养不良。

因此，肾病综合征患者很容易出现感染，感染又会增加肾病综合征的治疗难度。即使患者肾病综合征完全缓解，感染也可以导致肾病综合征的复发。故临床上多建议肾病综合征患者住院积极治疗，有条件的可先行肾脏活检穿刺术，明确病理类型，以便于精准的指导临床用药。

肺部感染比肾病综合征更可怕

肺部感染是肾病综合征病情迁延、复发和死亡的主要原因。……