（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110000）

再次妊娠时，胎盘附着于子宫切口瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘，由于二胎政策的放开，其发生率也在不断增加[1]。凶险型前置胎盘极易导致产后大出血，如果治疗不及时可能导致产妇死亡等严重后果[2]。因此积极的预防，充分的进行准备，有效的止血是治疗的主要措施，而大量输血方案源于外科失血性休克的抢救方案[3]，可以为抢救过程赢得时间，提高患者生存率，我院将此方案应用于凶险型前置胎盘产后大出血救治过程中，收到了满意的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年6月至2019年5月产前确诊为前置胎盘产妇1026例，发生了产后大出血的凶险型前置胎盘病例72例。其中近3年的共计37例采取了大量输血方案救治，作为观察组；其余35例采取普通方法救治，作为对照组。观察组患者年龄（34.4±5.1）岁、孕周（38.5±2.3）周、怀孕（3.8±0.8）次、剖宫产（2.6±0.4）次、流产（1.5±0.3）次、产前出血发生8例（21.6%）。对照组患者年龄（36.2±4.9）岁、孕周（38.3±2.7）周、怀孕（3.9±0.7）次、剖宫产（2.7±0.4）次、流产（1.6±0.4）次、产前出血发生7例（20.0%）。在以上方面比较，两组差异值无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者复苏后血常规及出、凝血时间对比（±s）

表1 两组患者复苏后血常规及出、凝血时间对比（±s）

表2 两组患者治疗结局对比

1.2 大量输血方案的实施：大量输血是指单次输血量超过患者总血容量或单位时间内输血量达到总血量一半，主要根据产妇产后大失血情况决定方案是否实施。主要参考的因素包括：产妇出现难以控制的大失血或进行性失血；……