（大庆油田总医院神经内科，黑龙江 大庆 163000）

急性脑梗死患者地发病人群以老年人为主，多合并有高血压，还可能有吸烟、饮酒等不良嗜好。临床治疗难度较大。尿酸激酶是第一代溶栓药，阿替普酶是第二代溶栓药，二者对急性脑梗死的治疗都有一定效果[1]。本研究选择2018年3月至2019年8月在我院神经内科住院治疗的122例急性脑梗死患者作为研究对象，对比分析阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年3月至2019年8月在我院神经内科住院治疗的122例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为阿替普酶组与尿酸激酶组，各61例。阿替普酶组男性患者34例，女性患者27例；年龄最小44岁，年龄最大71岁，平均(55.23±4.61)岁；患者发病至溶栓时间最短0.5 h，最长5 h，平均（2.54±1.09）h。尿酸激酶组男性患者30例，女性患者31例；年龄最小43岁，年龄最大69岁，平均(51.45±4.19)岁；患者发病至溶栓时间最短1 h，最长4 h，平均（2.75±1.64）h。对两组患者的一般北京资料进行分析，差距无统计学意义（P<0.05）。本次研究已上报医院伦理委员会并获得批准，122例患者均无严重精神障碍，均无冠心病，糖尿病、肾功能不全等疾病，均对本次研究内容及目的知情，已签署了知情同意书。纳入标准：①符合急性脑梗死临床诊断标准，年龄最大不超过75岁；②溶栓治疗方法已经过患者及其家属同意；③排除曾使用肝素并导致凝血活酶时间延长者，排除曾于近期行大型手术者[2]。

1.2 方法：两组患者均在入院后给予内科护理常规、重症护理及低盐低脂饮食医嘱，完善相关辅助检查，如床旁心电图、头颅MRI、头颅CT、血糖、血脂、血压等。阿替普酶组给予阿替普酶溶栓治疗，具体如下：将阿替普酶（生产厂家：BoehringerIngelheimPharmaGmbH＆Co.KG；批准文号：进口药品注册号S20160054、S20 160055；规格：20 mg）0.9 mg/kg溶于100 mL生理盐水中，其中10%采取皮下注射的方式，剩余90%采取静脉输液的方式，集中在1 h内滴注结束[3]。尿酸激酶组给予尿酸激酶溶栓治疗，具体如下：将尿酸激酶（生产厂家：天津生物化学制药有限公司；……