（烟台肺科医院，山东 烟台 264001）

据我国历次结核病[1]流行病学调查结果显示，NTM分离率逐渐上升，NTM检出率的增加，被认为与现代病原学检测技术水平提高有关[1]，但基层结核病专科医院因受实验室检测条件限制，无法通过PCR等先进手段进行快速菌群鉴定，导致NTM肺病患者被长时间误诊为肺结核而延误治疗。痰Xpert检测操作简单，且不受实验室条件限制，目前已有很多研究表明，痰Xpert检测对结核分支杆菌（MTB）检测具有很高的灵敏度，特异性更是在95%以上[2-4]。故理论上对于抗酸杆菌涂片阳性患者Xpert检测MTB阴性可考虑NTM可能。本文通过对35例痰分枝杆菌培养确诊的NTM肺病及其同期肺结核患者检测结果的回顾分析，探讨痰涂片联合痰Xpert检测技术在基层结核病医院中对早期诊断NTM肺病的临床应用诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2019年6月我院诊断的NTM肺病患者35例作为研究对象（诊断标准根据2012年中华医学会结核病学分会发布的非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识[5]），其中男性21例，女性14例，年龄在39～75（平均61.34±7.75岁）。其中合并支气管扩张及慢性阻塞性肺病等肺部结构异常者5例，合并糖尿病者16例，合并慢性肝炎2例。35例NTM患者中包括抗酸杆菌涂片阳性32例，抗酸杆菌涂片阴性3例。同期以肺结核入院患者共672例，其中抗酸杆菌涂片阳性290例。

1.2 观察指标：观察患者痰涂片抗酸杆菌阳性情况、痰Xpert检测MTB检出情况以及痰分枝杆菌培养菌群鉴定结果，比较痰涂片联合痰Xpert检测与金标准相比，对于NTM肺病的诊断一致性及其诊断时效差异。……