（云南省第一人民医院麻醉科，云南 昆明 650032）

苏醒期躁动是指患者全身麻醉苏醒期出现的意识与行为分离的精神症状。躁动发生时可能导致意外伤害事件，影响手术治疗效果及患儿预后。以往我们单纯采用吸入麻醉药七氟烷麻醉这类患儿，苏醒期躁动时常发生。本研究将2015年8月至2018年7月收治的60例择期行尿道下裂修补术的患儿作为研究对象，比较单纯使用七氟烷麻醉和采用右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷麻醉的临床麻醉效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年8月至2018年7月云南省第一人民医院泌尿外科收治的60例择期行尿道下裂修补术的ASAI-II级患儿，本研究经本院伦理委员会批准，患儿监护人均签署麻醉知情同意书。将患儿随机分为两组，单纯使用七氟烷组（S组）和右美托咪定及小剂量氯胺酮复合七氟烷复合用药组（DK组）每组30例。S组患儿年龄2-6岁，平均（3.8±1.1）岁，体质量12～24 kg（16.3±2.6）；DK组患儿年龄2～7岁，平均（4.1±1.2），体质量12～26（16.8±3.2）kg。

1.2 麻醉方法：两组患儿术前均常规禁食6 h，禁饮2 h。入室后监测患儿心率、血压、脉搏氧饱和度，开放上肢静脉通路，麻醉诱导前静脉注射阿托品0.01 mg/kg。S组七氟烷预充气体回路后，氧流量6 L/min，8%七氟烷紧闭面罩给氧麻醉，待患儿睫毛反射消失后，予3%～4%七氟烷继续吸入，肌肉松弛后气管插管，控制呼吸，然后调节氧流量到2 L/min，予2%～3%七氟烷维持麻醉。DK组首先10～15 min缓慢静脉注射0.5 μg/kg右旋美托咪定，七氟烷预充气体回路后，氧流量6 L/min，8%七氟烷紧闭面罩给氧麻醉，待患儿睫毛反射消失后，予3%～4%七氟烷继续吸入，肌肉松弛后气管插管，控制呼吸，然后调节氧流量到2 L/min，予2%～3%七氟烷吸入加静脉0.5 mg/（kg•h）氯胺酮，0.2 μg/（kg•h）右美托咪定泵注维持麻醉。……