唐丽丹 徐 姗 冷玉静 刘广军 袁 欣 苏 丹*

（1 南医大附属常州第二人民医院药学部，江苏 常州 213000；2 南医大附属常州第二人民医院医务科，江苏 常州 213000）

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是我院胆囊良性疾病常见的外科治疗方式，具有切口小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下地活动早、住院时间短等优点[1]。研究[2]表明，与传统开腹胆囊切除术相比，LC术后切口感染率显著降低，仅为0.4%～1.1%。LC为Ⅱ类切口手术，但由于该术是在较封闭的腹腔内进行，外源性感染的风险较低，且随着腹腔镜技术的熟练掌握，术中胆汁污染致腹腔感染的风险也显著降低，故择期LC围术期可不常规预防用抗菌药物，其围术期预防用抗菌药物可参照普外科Ⅰ类（清洁）切口手术管理[3-4]。为进一步规范抗菌药物合理使用，我院制定LC围术期抗菌药物预防性使用干预方案，并运用PDCA循环对用药干预质量进行持续改进，不断优化我院LC围术期抗菌药物合理使用水平。现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：采用回顾性调查方式，选取2011年2月至2016年11月在我院接受LC手术的患者，纳入标准：①具有腹腔镜胆囊切除术手术指征；②病历资料完整，排除标准：①术前明确有腹腔感染、化脓性胆囊炎及其他脏器感染等感染并发症；②术中见脓性胆汁、胆囊肿大并累及其他脏器者（如与大网膜明显粘连等）；③中转剖腹胆囊切除术。共入选947例LC患者，其中2011年2月～11月103例LC患者设为干预前组。2012年8月至2013年12月148例LC患者设为第一周期干预后组，2014年1月～12月209例LC患……