刘建郭 黄荣晖 傅军 王守铭

腹股沟疝是儿科常见的一种疾病，男性多于女性，分为斜疝和直疝，斜疝在临床中最为常见，手术是治疗腹股沟疝最为直接有效的方法[1]。临床资料显示，腹膜鞘状突未闭合是其主要形成病因，其中大多均为斜疝，若不及时处理，可直接导致患儿肠道引发一系列严重并发症[2]。因此，及时诊治对小儿腹股沟疝尤为重要。小儿腹股沟斜疝的传统治疗方式是行开放式疝囊高位结扎术，但随着临床腹腔镜手术治疗的不断发展，优势显著，故临床中大多将腹腔镜手术代替了传统手术[3-4]。本文旨在对比传统开放式疝囊高位结扎术和经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的临床价值及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月-2018年9月于本院就诊的腹股沟疝患儿90例作为研究对象。纳入标准：（1）符合腹股沟疝的诊断标准[5]；（2）无急慢性感染性疾病；（3）能耐受麻醉与腹腔镜气腹；（4）无严重凝血功能障碍。排除标准：（1）以往有腹部手术；（2）合并有其他系统性疾病；（3）不配合研究；（4）具有其他脏器功能严重障碍。按手术方法不同将其分为观察组（n=47）与对照组（n=43）。本研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 观察组进行经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗。经脐缘5 mm切口，置入5 mm Trocar，建立人工气腹，气腹压力设定8～10 mm Hg，进镜探查确认疝类型及部位，经患侧内环口上缘处皮肤1.5 mm小切口，穿入带2-0丝线疝针，穿刺至腹膜前之后，在腹膜前间隙经内环内侧绕半圈后推送出线头，保持线头在位，疝针回退至内环口上缘之腹膜前间隙，经腹膜前间隙转由外半圈绕行，达线头处，夹线、回拉，收紧缝线并打结，线结埋于腹壁深部。……