王夏珂，郭林鹏，高艳霞

（1.山西省中医药研究院，山西 太原 030012；2.山西中医药大学，山西 太原 030024；3.山西省中医研院，山西太原 030012）

0 引言

过敏性紫癜（HSP）是一种自限性疾病，其基本病变是弥漫性小血管炎伴有免疫球蛋白IgA 免疫复合物沉积在皮肤、关节、肾脏、胃肠道等所致损害的多系统疾病。而过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是指HSP 中IgA 免疫复合物沉积在肾脏组织而导致的肾脏损害。祖国医学并无本病之名，根据其临床表现可归于“紫斑”“尿浊”“尿血”范畴。本病病势缠绵，迁延难愈，高艳霞教授在临床实践中运用分型分期论证取得一定的疗效，现总结如下，以供参考。

1 病因病机

过敏性紫癜性肾炎病因至今未明，目前大多研究认为可能与免疫力低下，加之虫咬、花粉和寒冷刺激等有关。高老师认为紫癜性肾炎发病不外乎内外二因，外邪指风热、药毒之类，而内因则多属肺气虚损，卫外不固，易感外邪；或嗜食辛辣火热、肥甘厚腻之品，脾胃湿热蕴结，而遇外邪则发。病机总属本虚标实，本虚以肾为主，与肺脾肾皆有相关，标实以瘀、热为要。起病初期多因肺气虚损，外邪侵袭；或湿热蕴结于脾胃，内外合邪；灼动营血，灼血则血黏，血液不循常道；动血则热伤血络，以致血溢脉外，外溢皮肤发为紫斑；热毒久居，灼伤阴液，肾阴亏虚，阴虚内热，络伤血瘀。瘀血既成，又化热生毒，深入下焦，损其血络发为尿血。如此瘀热互结，日久可耗伤气血，脾肾受损，脾虚失于统摄，肾脏不能封藏，精微外泄，形成尿浊之症。……