唐可

（资阳市人民医院，四川 资阳641300）

0 引言

特应性皮炎是一种皮炎湿疹类皮肤病，其具有典型的湿疹临床表现外，常常还具有：①罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE 升高；④血液嗜酸性粒细胞增多的特点。西医认为特应性皮炎的发病与遗传、过敏原、自身抗原、感染等密切相关，临床上根据发病年龄常分为婴儿期、儿童期及青年成人期三个阶段[1]。治疗上常采用润肤、抗炎、抑菌及免疫抑制进行治疗，患者可改善症状，但复发率、副作用等因素常常难以避免，给临床治疗带来困扰。中医辨证论治，确立方药，临床治疗特应性皮炎效果显著。“阴火”理论源于李东垣，在临床中应用广泛。基于此，笔者试从“阴火”探讨特应性皮炎的发病及治疗。

1 特应性皮炎的病名及病因病机认识

古代虽无特应性皮炎的称谓，根据本病的临床表现，其在古籍从应属于“浸淫疮”“四弯风””“疥癣”“奶癣”的范畴。对于本病的病因病机，常归纳为内有先天禀赋不足，外有风湿热毒侵袭。即《医宗金鉴》言：“奶癣者，……，乃胎中血热，落草受风而成”；《证治准绳》：“疥癣者，乃脾经湿热，肺气风毒客于肌表所致也”。对于本病的治疗，总不离清热祛湿，祛风止痒。

2 阴火

“阴火”源于金·李东垣的《脾胃论》，其言：“夫脾胃不足，皆为血病。是阳气不足，阴气有余，故九窍不通，诸阳气根于阴血中，阴血受火邪则阴盛，阴盛则上乘阳分，而阳道不行，无生发升腾之气也。夫阳气走空窍者也，阴气附形质者也。如阴气附于土，阳气升于天，则各安其分也。