张志鹏，袁英，潘超然，田理

（1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075）

0 引言

鼻鼽是以突然和（或）反复发作鼻痒、喷嚏频频、清涕如水、鼻塞等为主要症状的鼻病。最早关于鼻鼽的记载见于《礼记·月令》：“秋季行夏令，则其国大水，冬藏殃败，民多鼽涕”，首次以鼻鼽见于《内经》，如《素问·脉解》云:“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并与上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”西医将变应性鼻炎作为与中医“鼻鼽”高度相关性疾病，此外血管运动性鼻炎、冷空气诱导性鼻炎等，也可作为鼻鼽治疗。变应性鼻炎作为耳鼻喉科常见疾病，全世界范围的变应性鼻炎患者已超过5 亿，我国儿童患病率为15.79%，大陆当中的患病率为 4%-38%[1]，且呈现出上升的趋势，这也造成了极大的经济负担。田理教授，博士研究生导师，在中医、中西医结合治疗变应性鼻炎方面，积累了丰富的临床经验，笔者有幸跟诊，现就将田理教授应用通窍汤治疗变应性鼻炎的经验总结如下。

1 病因病机

《素问·阴阳应象大论》：“年六十，阳痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”古人认为本病多由脏腑虚损，邪气乘虚侵袭所致。《素问·气交变大论》曰:“岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星……轨嚏”，根据天人相应的理论，外界气候环境的变化一旦超过人体的适应限度，人体的阴阳失衡，疾病就发生了[2]。现代医学对变应性鼻炎的病因认识，认为变应性鼻炎的发病与遗传和环境的相互作用有关。