尹金姗，张玲

（1.山西中医药大学，山西 太原 030002；2.山西省中医药研究院，山西 太原 030012）

0 引言

玫瑰痤疮，中医又称酒渣鼻，好发于颜面、口鼻周围，是一种慢性炎症性疾病，具有毁容性，给人们的心理健康和日常生活造成很大影响，具有致郁倾向，以女性尤甚[1]。现代医学认为玫瑰痤疮的发病机制尚不明确，临床上依据皮损形态将其分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、眼型、鼻赘型四种类型，以前两种类型最为多见，常表现为面部潮红、丘疹、脓疱，伴有瘙痒灼热、口干便干等自觉症状。中医认为本病多缘于早期体内湿热之邪积聚，循经上蒸颜面，复感风寒邪气后结于肌肤，其致病因素大多与湿热、血热、气滞、血瘀等有关，临床上以肺胃热盛、热毒蕴肤、气滞血瘀等证型为主，历代医家治疗本病多从清热、凉血、行气等角度考虑，然而张玲教授在临床中发现，一定比例的患者非以湿热、血瘀等见证，也可见脾虚症状，故其临床亦表现多为虚实夹杂。

甘草泻心汤出自《伤寒论》158 条：“伤寒中风，医反下之，其人不利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽……客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。”原方由炙甘草、半夏、黄芩、黄连、炮姜、大枣组成，具有消痞和胃的功效，是治疗寒热错杂型痞证的代表方。临床上甘草泻心汤也可用于多种皮肤病的治疗[2]。张玲教授业医二十余载，经验丰富，在中医外科皮肤病诊治上见解独到，以本方治疗玫瑰痤疮具有明显疗效，现举验案一则。