张红兰，林金妍

(中山大学附属第一医院,广东 广州 510000)

0 引言

2007 年英国卫生部将多学科团队协作 (Multiple Disciplinary Team,MDT)定义为“不同医学专业的医护人员在特定的时间聚在一起讨论一个特定病人的情况,并对患者的诊断和治疗做出决策,其中每个医护人员都能做出独立的贡献”[1]。MDT 是指来自不同专科领域的医护人员根据患者的病情和需求,提供独立的医疗意见以及专业的医疗服务,并且制定个性化的最佳治疗方案,使病人获得最佳的治疗和支持。经皮肾镜碎石取石术(PCNL)由于手术的创伤、双J 管的留置、肾造瘘管和尿管的刺激、以及术后尿路梗阻等因素会导致患者产生疼痛感[2]。而术后疼痛一旦控制不理想，将会导致患者心率加快，血压急剧升高等，极易引发各种并发症，最终影响手术整体治疗效果。有研究报道，尽管术后为患者采取一系列的镇痛方法后仍有29.7%的病人存在中度疼痛和10.9%的病人存在重度疼痛[3]。MDT 模式的依据是临床治疗的最新规范与进展，可以为患者设计出专属的治疗方案，统筹医疗资源，让患者获得最佳的治疗方案[4]。为促进经皮肾镜碎石取石术后患者康复，减少患者疼痛不良体验，我院成立了多学科疼痛管理模式。此模式包括护理人员，麻醉师，外科医师，康复医师，心理医师，均经过培训合格，针对经皮肾镜碎石取石术疼痛治疗需求患者，制定个性化的疼痛管理方案，加强对患者的疼痛护理，以最大限度发挥现有镇痛药物和技术的功效，减少了患者疼痛并发症，提高了患者的满意度。……