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姜良铎论内伤基础上的外感咳喘诊治

2021-01-05胡晓芬曾圆圆徐亚文郭楠牛丽强刘锦马乾马林沁张佳琪单敏敏刘艺梁腾霄

环球中医药 2021年4期

胡晓芬 曾圆圆 徐亚文 郭楠 牛丽强 刘锦 马乾 马林沁 张佳琪 单敏敏 刘艺 梁腾霄

姜良铎教授师从国医大师张学文、陕西名医郭谦享、中国工程院院士董建华等多位名医大家,是国家级名老中医、首都国医名师,担任教育部“211”工程重点学科中医内科学学术带头人、国家中医药管理局呼吸热病学科带头人[1]。姜良铎教授临床经验丰富,在多年的临床实践当中,提出的“内伤基础上的外感”理论,极大丰富了中医诊治外感疾病的辨证体系,对于中医完整辨证体系的建立也有所启发。

1 外感咳喘

咳是指肺气向上冲击喉间而发出的一种“咳—咳”声音的症状;喘是指呼吸困难、急迫、张口抬肩、甚至鼻翼煽动、难以平卧的症状[2]。咳与喘均属肺系疾病,皆因肺气宣发肃降功能失常,且临床多见咳喘并现,故本文咳喘并论。

外感咳喘属于呼吸系统中常见、高发的急性病症,根据其病因病机及临床表现特点,一般认为与流感、肺炎、哮喘和慢阻肺急性发作等病相对应,也可见于危重呼吸系统传染病,如SARS、禽流感等,属于常见病、疑难病的范畴[3-4],对于外感咳喘,现代医学主要是抗感染及对症治疗。

徐占英认为咳喘病,是咳、喘、哮、痰、气短为主的病症统称,外感、内伤兼而有之,主要责之肺、脾、肾[5]。董国立认为咳喘之病因痰作祟,治宜宣肃并用,祛痰为先[6]。临床上以外感咳喘较为多见,对于外感咳喘的理论也相对较为成熟,姜良铎教授亦有自己的一套外感咳喘诊治体系。提及外感咳喘,姜老认为其多由六淫之邪袭肺,致使肺的宣发肃降功能失常,以咳嗽和喘息为主要临床表现。……

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