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《伤寒论》脉法研究现状分析

2021-01-05马梦茜杨必安

环球中医药 2021年4期
关键词:脉象研究

马梦茜 杨必安

张仲景继承《内经》《难经》等汉以前医学成就的基础上,结合临床实践,撰成《伤寒论》,并创立六经辨证和脏腑辨证方法,确立辨证论治的原则。《伤寒论》创新性的提出脉证互参的概念,也是后世研究脉学的重要基础。张仲景著《伤寒论》中脉学占很大比重,六经病部分共有398条,其中135条谈到脉象,核心内容在“辨脉法”和“平脉法”。《伤寒论》脉法研究越来越引起学术界的重视,上个世纪80年代起,以山东中医药大学为首,对伤寒论脉法进行解释说明性质的研究,后来其团队也对伤寒论脉法的个别问题进行深入探讨。近些年众多学者也致力于研究伤寒论脉法,不过研究风格多为单个脉象的病机,而非全面的铺开。

1 《伤寒论》脉法源流研究现状研究与争议

《伤寒论》前两章“辨脉法”与“平脉法”,赵有臣赞同“错简重订”,认为平脉法非仲景原著,但是更多的学者还是将“平脉法”“辨脉法”一起算入了《伤寒论》中[1]。

在研究仲景脉法历史源流中,学者们基本意见统一。马宁[2]、苏立斌[3]将脉学的发展追溯到了马王堆医书时期,陈婷[4]、赵云[5]梳理了脉法从《内经》到《伤寒杂病论》的变化,即从“十二经诊法”“三部九候诊法”逐渐简化为“人迎寸口诊”“尺寸诊”“尺诊”“独取寸口”,并总结出仲景脉法以“独取寸口”为主,兼参趺阳 少阴等脉。

由于仲景脉法继承了《内经》《难经》等思想,其中脉的具体定位也有不同说法。譬如少阳脉,考虑到仲景时代的脉诊已经与经脉有所区别,诊其血脉,参之以动,因此学者更多认为少阳脉为可触及动脉搏动处,但具体部位不一。……

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