赵翠萍，丁旭锋，吴红嫣

（宜兴市妇幼保健院，江苏 无锡 214000）

0 引言

女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunctional disease，PFD）是指各种原因导致的盆底肌肉、神功功能受损而引起的慢性疾病，妊娠、分娩、围绝经期等均为高发危险因素，而其引起的排尿异常，主要表现为漏尿、尿频、尿急、尿频、尿量异常等症状，临床较常见的有压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、膀胱过 度活动 症（overactive bladder，OAB）和急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI）等，可合并盆腔脏器脱垂，严重影响患者的生活质量和心理健康。近年来，中西医各种康复手段的应用取得了良好的效果，本文对此进行综合叙述。

1 中医药治疗

盆底功能障碍性排尿异常根据临床症状，尿失禁属于中医“小便不禁”“遗尿”的范畴，尿频属于“淋证”“癃闭”的范畴。尿液是体内水液的代谢产物，与人体脏腑关系密切。《素问经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”这段话描述了水饮在人体内的转化代谢过程，尿液的生成和代谢均依赖多个脏器共同发挥作用，因此五脏六腑功能失调皆可导致排尿异常。临床上，中医辨证多属于脾肾不足、气血亏虚、湿热下注等证型，魏俊英[1]等对此进行了观察总结。在治疗上，口服中药组方、针灸以及各种中医外治法应用广泛，并取得了良好的效果。

1.1 口服中药组方

1.1.1 肾虚理论

压力性尿失禁的病机之一为肾气不足、固摄无权而致小便漏出，肾为先天之本，肾气不足临床补益治疗需要长时间平补，不可猛攻。邹燕勤[2]老中医对此做了总结叙述，采用甘平之类的药物平补，以五子衍宗丸合缩泉丸为主方化裁，肾中阴阳双补，肾气充足，小便固摄有力，用以治疗压力性尿失禁，临床收效颇佳。……