张陆昕，唐学贵

（1.川北医学院，四川 南充 637007；2.川北医学院附属医院中西医结合肛肠科，四川 南充 637000）

0 引言

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）又称非特异性UC，是指一种病因暂不明确的、病位主要局限于大肠黏膜及黏膜下层的非特异性炎症，现代医家多将其归因于饮食不洁、情志因素等，临床上以腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便为主要表现，伴随不同程度的全身症状，甚至有研究表明，溃疡性结肠炎按照“炎症-不典型增生-癌症”的规律演进，癌变概率约为5%～10%。由于饮食结构、生活习惯的改变，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年上升。本文研究将从病因病机、辨证论治、中医内治法、中医外治法四个方面将近年来中医药治疗UC 的进展综述如下。

1 病因病机

祖国医学中没有UC 所对应的特定名称，中医内科学根据其临床表现多将UC 归于“久痢”“休息痢”“肠澼”。将慢性持续性的UC 对应为“久痢”，发作期和缓解期交替出现的UC对应为“休息痢”，《素问·太阴阳明篇》：“饮食不节，起居不时，阴受之，……阴受之则入五脏，……入五脏则，满闭塞，下为飨泻，久为肠澼。”中医认为本病主要由外感邪气、饮食不当、情志损伤、素体脾虚等因素引起，病位属于大肠，但与肝、脾、肺、肾密切相关。目前,大多数现代医家都认为脾虚是UC 发病的根本，在此研究基础上，王新月[1]认为，情志失调为UC患者发病的主要因素，情志的剧变会影响肝脾肺三脏的生理系统功能，肝失疏泄、肺失宣肃、脾失健运，大肠传导失司，湿热蕴结于肠，发为溃疡；国医大师徐景藩[2]认为本病大便有血，痛位固定，故病及血，血色由鲜红转为暗红，血热、血瘀为两大重要病理因素。